Thuốc Meloxicam là gì? Cách dùng và liều dùng thuốc ra sao?

By
TS. BS Lucy Trinh
-
0
4399
thuoc meloxicam la gi cach dung va lieu dung

Thuốc Meloxicam là loại thuốc kháng viêm giảm đau và chủ yếu được chỉ định trong các bệnh về khớp. Thông thường, với các bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp thì chỉ định liều sẽ cao hơn ở bệnh thoái hóa khớp.

1. Chỉ định thuốc Meloxicam

  • Điều trị ngắn hạn cơn cấp viêm xương khớp, điều trị lâu dài viêm khớp dạng thấp và triệu chứng viêm cột sống dính khớp.
  • Sử dụng kết hợp : trong trường hợp sử dụng nhiều dạng trình bày, tổng liều Meloxicam dủng mỗi ngày dưới dạng viên nén và dạng tiêm không được vượt quá 15 mg.
  • Đường tiêm bắp chỉ được sử dụng trong những ngày đầu tiên của việc điều trị. Sau đó có thể tiếp tục điều trị bằng đường uống( viên nén). Meloxicam phải được tiêm bắp sâu.
  • Không được dùng ống thuốc Meloxicam dạng tiêm bắp để tiêm tĩnh mạch.

2. Những ai chống chỉ định với thuốc Meloxicam

  • Người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào có trong thuốc.
  • Phụ nữ mang thai, phụ nữ đang cho con bú và trẻ nhỏ không nên sử dụng thuốc này.
  • Do meloxicam có thể gây ứ nước và sưng (phù). Vì thế những người bị suy tim nên tham khảo bác sĩ trước khi sử dụng thuốc.
  • Meloxicam có thể làm giảm chức năng thận. Do đó, những người bị suy thận hay mắc các bệnh lý về thận không nên dùng thuốc này.
  • Cần thận trọng khi sử dụng ở người cao tuổi, người suy tim, suy giảm chức năng gan và những người dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE, hoặc các thuốc đối kháng angiotensin II.

3. Meloxicam không nên uống cùng thuốc nào?

  • Các bạn không được uống meloxicam cùng các thuốc kháng viêm không steroid khác (kể cả salicylate). Bởi khi dùng nhiều thuốc kháng viêm không steroid cùng lúc có thể làm tăng nguy cơ gây loét và xuất huyết tiêu hóa do tác dụng hiệp đồng.
  • Thuốc chống đông máu, ticlopidine, heparin, những thuốc tiêu huyết khối khi dùng cùng meloxicam có nguy cơ xuất huyết tăng.
  • Cần tăng cường theo dõi tác dụng chống đông máu nếu phải phối hợp. Khi dùng các thuốc kháng viêm không steroid cùng với lithium sẽ làm tăng lithium huyết.

4. Liều lượng thuốc Meloxicam

  • Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: 2 viên/ngày. Tuỳ đáp ứng điều trị có thể giảm liều còn 1 viên/ngày.
  • Viêm đau xương khớp: 1 viên/ngày. Nếu cần có thể tăng liều đến 2 viên/ngày.
  • Bệnh nhân có nguy cơ phản ứng phụ cao: Khởi đầu điều trị với liều 1 viên/ ngày.
  • Bệnh nhân suy thận nặng phải chạy thận nhân tạo: liều dùng không quá 1 viên/ ngày.
  • Trẻ em: Liều dùng chưa được xác định, nên chỉ dùng Meloxicam hạn chế cho người lớn.
  • Khi dùng kết hợp với các dạng viên, tiêm: tổng liều không vượt quá 2 viên/ ngày

5. Cách dùng và liều dùng thuốc Meloxicam

  • Không dùng thuốc cho trẻ em. Uống thuốc nguyên vẹn cả viên, không nhai viên hoặc nghiền thành bột mịn. Viên thuốc được uống với nước hay thức uống lỏng khác trong cùng bữa ăn. Liều tối đa hàng ngày được khuyến cáo là 15 mg (2 viên).
  • Viêm đau xương khớp: Uống 1 viên / ngày. Nếu cần thiết, liều có thể tăng lên 2 viên / ngày.
  • Viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp: Uống 2 viên / ngày. Nếu cần, có thể giảm liều còn 1 viên / ngày.
  • Bệnh nhân có nguy cơ phản ứng phụ cao: Điều trị khởi đầu với liều 1 viên / ngày.
  • Ở bệnh nhân suy thận nặng phải chạy thận nhân tạo: Uống tối đa là 1 viên / ngày.
  • Đối với thiếu niên: Liều tối đa được khuyến cáo là 0,25 mg / kg mỗi ngày.

6. Cơ chế tác dụng thuốc Meloxicam

  • Được xếp vào nhóm thuốc chống viêm không Steroid, Meloxicam là hoạt chất được dẫn xuất từ oxicam, có cấu trúc gần tương tự với piroxicam.
  • Meloxicam sẽ ức chế COX (cyclooxygenase), từ đó hạn chế quá trình tổng hợp protagladin gây viêm sưng trong cơ thể.
  • Mức độ ức chế COX sẽ phụ thuộc vào liều dùng Meloxicam hàng ngày. Cần xác định đúng mức độ để căn chỉnh liều lượng cho phù hợp.

7. Thận trọng gì trong khi điều trị với meloxicam (Mobic, Bixicam)?

  • Tiền sử loét dạ dày – tá tràng
  • Đang sử dụng thuốc chống đông máu, vì thuốc có thể gây loét dạ dày – tá tràng và gây chảy máu. Nếu có biểu hiện bất thường trên da hoặc có dấu hiệu loét, chảy máu đường tiêu hóa, bạn phải báo với bác sĩ để ngưng thuốc ngay. Để ngăn ngừa, nên dùng liều thấp nhất có tác dụng trong thời gian ngắn nhất có thể.
  • Nếu bạn bị suy tim, xơ gan, bệnh thận nặng, đang dùng thuốc lợi niệu hoặc đang tiến hành các phẫu thuật lớn.
  • Meloxicam có thể làm trầm trọng bệnh tăng huyết áp
  • Meloxicam có thể gây tăng nhẹ men gan.
  • Người cao tuổi có chức năng gan, thận và tim kém thì không nên dùng meloxicam.

8. Tác dụng phụ thuốc Meloxicam nghiêm trọng

  • Đau ngực, suy nhược, khó thở, nói lắp, các vấn đề với thị lực hoặc cân bằng.
  • Phân màu đen, có máu, hoặc hắc ín.
  • Ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê.
  • Sưng tấy hoặc tăng cân nhanh chóng.
  • Buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da (hoặc mắt).
  • Phát ban da, bầm tím, ngứa dữ dội, tê, đau, yếu cơ.
  • Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không.
  • Đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, nóng rát trong mắt, tiếp theo là tình trạng phát ban da đỏ hoặc màu tím lan (đặc biệt là ở mặt hoặc trên cơ thể) và gây phồng rộp và bong tróc.

9. Tác dụng phụ thuốc Meloxicam ít nghiêm trọng

  • Khó chịu dạ dày, tiêu chảy, đầy hơi, ợ khí.
  • Chóng mặt, căng thẳng, đau đầu.
  • Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau họng.
  • Phát ban da nhẹ.
  • Ngừng sử dụng thuốc và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp một tác dụng phụ trên. Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khác không được đề cập.

10. Tương tác thuốc Meloxicam

Không nên phối hợp với:

  • Các thuốc kháng viêm không steroid khác: có thể làm tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa do tác dụng hiệp đồng.
  • Thuốc chống đông máu, ticlodipin, heparin, thuốc tiêu huyết khối: làm tăng nguy cơ xuất huyết.
  • Lithium: tăng nồng độ lithium trong huyết tương.
  • Methotrexat: meloxicam làm tăng độc tính trên máu của methotrexat.
  • Dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung: các thuốc kháng viêm không steroid có thể làm giảm hiệu quả ngừa thai.

Thận trọng khi phối hợp với:

  • Thuốc lợi tiểu: dùng chung với các thuốc kháng viêm không steroid có nhiều khả năng đưa đến suy thận cấp ở những bệnh nhân mất nước. Bệnh nhân dùng Meloxicam với thuốc lợi tiểu phải được bù nước đầy đủ và theo dõi chức năng thận trước khi điều trị.
  • Ciclosporine: có thể làm tăng độc tính trên thận của ciclosporine. Trường hợp cần phối hợp, nên theo dõi chức năng thận.
  • Thuốc trị cao huyết áp (chẹn bêta, ức chế men chuyển, giãn mạch, lợi tiểu): điều trị bằng kháng viêm không steroid có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp do ức chế tổng hợp các prostaglandine gây giãn mạch.
  • Cholestyramine làm tăng đào thải meloxicam do hiện tượng liên kết ở ống tiêu hóa.
  • Không thể loại trừ khả năng có thể xảy ra tương tác với các thuốc uống trị tiểu đường.

Nguồn tham khảo

Tổng hợp: Daugiatuthien.com.vn

RELATED ARTICLESMORE FROM AUTHOR

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here